Tussen de 28e en 32e week van de zwangerschap wordt de foetus gedraaid, met de gezicht naar beneden geplaatst en klaargemaakt om geboren te worden. Echter, als dr. Juan León, gynaecoloog aan het Gregorio Marañón universitair ziekenhuis in Madrid en professor aan de Complutense Universiteit van Madrid, "tussen 3 en 7% slaagt er niet in om zich om te keren". Er wordt toen gezegd dat de Baby "komt uit stuitligging".

Decennia lang, toen dit het geval was, werd altijd een keizersnede uitgevoerd, en in feite is het nog steeds gebruikelijk om deze ingreep te plannen rond de 39e week van de zwangerschap, hoewel voordat met het begin van een echografie wordt begonnen omdat de foetus op het laatste moment kan besluiten om te keren niet noodzakelijk In het geval dat de vrouw begint te weeën vóór de verwachte datum voor de interventie, moet ze onmiddellijk naar haar ziekenhuis gaan zodat de keizersnede zo snel mogelijk in de praktijk wordt gebracht.

In elk geval, en zoals we hieronder zullen zien, is er in sommige gevallen ook de mogelijkheid om een ​​stuitligging vaginale bevalling uit te voeren. En in andere situaties kunnen technieken worden gebruikt die de baby kunnen helpen zich om te draaien.

Soorten stuitliggingen van de foetus

De posities van de foetus die als stuitligging worden beschouwd en die vaginale bevalling belemmeren of voorkomen zijn:

  • Volledige stuitligging: Het eerste dat verschijnt is de billen en de baby is met de knieën gebogen.
  • Frank stuitligging presentatie: in plaats van de knieën te laten buigen, worden de benen naar boven uitgestrekt.
  • Borstpresentatie of onvolledig: Het ene been is gebogen, het andere niet.
  • Cross-sectionele presentatie: de baby wordt gekruist in de baarmoeder, in een horizontale positie.
Illustratie van de soorten stuitligging van de foetus.

Waarom de baby zich omdraait aan het einde van de zwangerschap

Bij primipare vrouwen, diegene die nooit zijn bevallen, is het gebruikelijke dat de rotatie optreedt tussen de 29e en 32e week van de zwangerschap, omdat het is wanneer de omstandigheden gunstig zijn, omdat er nog steeds voldoende ruimte in de baarmoeder is. zodat de foetus zonder problemen kan bewegen. Vanaf de 32e week van de zwangerschap krijgt de baby tweederde van zijn gewicht en begint de baarmoeder klein te blijven voor salto's. Wanneer de vrouw al meer kinderen heeft gehad, kan de rotatie zelfs bij dezelfde geboorte plaatsvinden, omdat de spieren meer ontspannen zijn.

De foetus krijgt ondersteboven aan het einde van de zwangerschap om twee redenen: de verandering in de vorm van de baarmoeder en om de bevalling te vergemakkelijken, als volgt:

  • Wanneer u uzelf met uw hoofd naar beneden legt, past u uw billen en benen gebogen aan op het breedste deel van de baarmoeder, die de vorm heeft van een omgekeerde peer.
  • Met betrekking tot de bevalling, als het de zwerver is die als eerste naar buiten komt, omdat het kleiner en zachter is, is het geboorte kanaal niet voldoende verruimd om het hoofd te laten passeren. Bovendien, zoals uitgelegd door dr. Mª Carmen Navas Acién, gynaecoloog in het Vithas La Salud-ziekenhuis in Granada, "wanneer de baby in de cephalicale positie is, is het gemakkelijker om het hoofd gebogen op zijn borst te houden en de juiste bochten te maken die de afdaling mogelijk maken" .

Oorzaken waarom de foetus niet omkeert

Tussen 3% en 7% van de baby's bereiken de stuitligging om verschillende redenen niet:

  • Vroeggeboorten: vooral als het vóór de 28e week van zwangerschap gebeurt.
  • Korte navelstreng: voorkomt de vrije bewegingen van de foetus.
  • Misvormingen in de baarmoeder: vleesbomen, die de ruimte van de foetus verminderen, zodat deze kan bewegen, of de baarmoeder buigen, die wordt gedeeld door een septum of septum, hetgeen een obstakel vormt dat ervoor zorgt dat de foetus in stuitligging blijft.
  • Wijzigingen in het volume van het vruchtwater: Wanneer er veel vruchtwater is, is het voor de foetus moeilijker om het hoofd in het onderste deel van de baarmoeder te ondersteunen, terwijl wanneer het tegenovergestelde gebeurt en er weinig vloeistof is, de bewegingen van de baby worden belemmerd omdat deze door de wanden van de baarmoeder worden samengedrukt.
  • Meerdere zwangerschappen. Bevallen van meer dan één foetus brengt mogelijke complicaties met zich mee, en de ongepaste positie van baby's is daar een van.
  • Placenta previa: wanneer dit orgaan de baarmoederhals gedeeltelijk of volledig bedekt.

Meditate Like A Boss - meditation course week 1, with Pandit Bhikkhu, Bangkok (September 2019).