de oorzaken van acuut leverfalen Het kan meerdere zijn en ze variëren afhankelijk van het geografische gebied. De meest voorkomende oorzaak in de wereld zijn de virale hepatitis, met name hepatitis A, B, D en E. Het is zeldzaam dat hepatitis C openhartig leverfalen veroorzaakt.

Bij mensen met immunodeficiëntie zijn andere virussen zoals cytomegalovirus, Epstein-Barr-virus, varicella-zoster-virus, herpes simplex en parvovirus B19 ook veroorzakers van leverfalen.

Een andere oorzaak van leverfalen is niet-virale infecties zoals tuberculose, leptospirose, brucellose of malaria.

In de VS. en het Verenigd Koninkrijk, de meest voorkomende oorzaak is paracetamvergiftigingl, waarvan de toxische dosis 10 gram is bij een gezond persoon. Bij een persoon met alcoholgebruik of een eerdere leverziekte kan 3-4 gram te veel zijn. Er zijn andere geneesmiddelen die zelfs bij normale doses leverfalen kunnen veroorzaken, zoals rifampicine, isoniazide, fenytoïne, statines of amoxicilline-clavulanaat. Bijna elk medicijn kan idiosyncratisch en onverwacht leverbeschadiging veroorzaken.

Er zijn er veel stoffen die een toxisch effect op de lever hebben. Alcohol is er één van, en de overvloedige consumptie van alcohol kan een acute alcoholische hepatitis veroorzaken, vooral bij mensen met frequente consumptie van deze stof. Giftige paddestoelvergiftiging is ook een potentieel ernstige, hoewel zeldzame, oorzaak van leverfalen. Andere toxische stoffen zoals anorganische fosfor of koolstoftetrachloride zijn ook niet erg gebruikelijk.

Ziekten die leverschade veroorzaken

Er zijn veel andere processen waarbij acuut leverfalen optreedt en verschillende kunnen bovendien causale agentia van a zijn chronische leverziekte of levercirrose, als:

  • De ziekte van Wilson: er is een probleem met het metabolisme van koper en het wordt in de lever afgezet.
  • Auto-immune hepatitis: waarbij er gewoonlijk een eerdere leverschade is met auto-antilichamen die de lever zelf aanvallen.
  • Ischemische hepatitis of shocklever: gedurende een periode van hypotensie of hypovolemie krijgt de lever onvoldoende bloedtoevoer en raakt hij beschadigd.
  • Budd-Chiari-syndroom: door acute obstructie van de hepatische veneuze stroom.
  • Hepatische veno-occlusieve aandoening: het is zeldzaam en komt voor bij patiënten met beenmergtransplantatie of bij een behandeling met chemotherapie.
  • In het derde trimester van de zwangerschap kunnen twee ernstige en zeldzame aandoeningen optreden: het HELLP-syndroom en de acute leververvetting van de zwangerschap.
  • Kwaadaardige infiltratie van de lever: veroorzaakt soms acuut leverfalen.

Levercirrose - Symptomen en behandeling (September 2019).