Een hartinfarct kan een grote variëteit aan complicaties vertonen, vooral tijdens de eerste dagen.

Hartritmestoornissen

De meest voorkomende complicaties zijn hartritmestoornissen. Het hart is een orgaan dat wordt bestuurd door een elektrisch systeem, waardoor het in elke tel samentrekt. Als een door een infarct veroorzaakt letsel een wijziging in dit circuit teweegbrengt, treden zogenaamde hartritmestoornissen op, waarbij het hart niet op ritmische wijze samentrekt, wat ernstige gevolgen op een algemeen niveau veroorzaakt. Deze aritmieën kunnen van verschillende intensiteit en vorm zijn. Een van de meest frequente is de ventriculaire extrasystole, die bestaat uit de aanwezigheid van extra beats die het normale ritme van het hart veranderen. In de meeste gevallen veroorzaken deze aritmieën geen problemen, het enige gevaar ligt in hun vermogen om ventriculaire tachycardie en fibrillatie te veroorzaken, waarbij het hart op zo'n ongeorganiseerde manier samentrekt dat deze aritmieën dodelijk maken als de behandeling niet onmiddellijk wordt gestart. rechts.

Mechanische insufficiëntie

Vanwege de grote hoeveelheid gebied die door het infarct is beschadigd, verliest de hartspier een deel van zijn functie en wordt er niet voldoende bloed naar de rest van het lichaam gestuurd. Ongeveer 50% van alle patiënten met een hartinfarct vertoont tekenen van hartfalen tijdens de acute fase van het infarct (tijdens de aanval van pijn).

De aanwezigheid van hartfalen impliceert een slechtere evolutie van de patiënt, en de mate van insufficiëntie die bestaat, is direct gerelateerd aan sterfte. De meest ernstige vorm op deze foto wordt cardiogene shock genoemd, wiens sterfte ondanks behandeling 80-90% bereikt.

Andere complicaties

Als gevolg van het infarct kunnen de volgende situaties zich ook voordoen, zij het minder vaak: hartruptuur, een ventriculair aneurysma (verwijding van een hartgebied dat een slechtere werking van het hart veroorzaakt), pulmonaire trombo-embolie (een bloedstolsel). bloed dat naar de longen reist, waar het de aankomst van de bloedstroom voorkomt) of pericarditis (ontsteking van de hartbedekking).

Lange-termijnrisico

Patiënten die een hartinfarct hebben gehad, lopen een groter risico dan de rest van de bevolking om in de toekomst een nieuwe episode te hebben.

Er zijn enkele factoren die de lange-termijnevolutie van deze patiënten zullen bepalen, zoals de ernst van de coronaire laesie, de capaciteit van het hartventrikel na het infarct en de aanwezigheid van ernstige aritmieën.

Een van de belangrijkste doelstellingen bij de behandeling van deze patiënten is het voorkomen van nieuwe hartaanvallen. Hiervoor is het noodzakelijk om te weten wat het risico is dat door elke patiënt wordt gepresenteerd. In die zin speelt de stresstest of ergometrie een belangrijke rol, omdat hierdoor kan worden vastgesteld of de hartspier goed werkt, of de bloedtoevoer wordt toegediend en of de coronaire aandoening de omvang ervan is. De test bestaat uit het plaatsen van elektroden op verschillende punten van de borstkas en vervolgens de patiënt te vragen op een elektrische band te lopen tijdens het uitvoeren van een elektrocardiogram. Dus, als de intensiteit van de oefening toeneemt, zal het zuurstofverbruik toenemen, waardoor je kunt weten hoe het hart reageert.

Bij patiënten waarbij gegevens worden gevonden die wijzen op een slechte evolutie, zal de studie worden voortgezet door katheterisatie.

Hartinfarct: Oorzaken, symptomen, diagnose, complicaties en behandeling (Augustus 2019).