de Diagnose en stadiëring van mondholtekanker het wordt gedaan door inspectie en het nemen van een biopsie van de verdachte laesie (van het tandvlees, van de tong ...). Het uitbreidingsonderzoek wordt afgesloten met een goed lichamelijk onderzoek, waarbij de arts of de tandarts kan zien of er zweren of zweren in het gebied zijn; het aanbevelen van een tand- en voedingsevaluatie van de patiënt, en met cranio-cervico-thoracale beeldvorming (CT of MRI), evenals een onderzoek van de bovenste luchtwegen en slokdarm.

Zoals bij alle tumoren van deze locatie (hoofd en nek), is PET-CT een zeer nuttige test voor stadiëring, omdat het zeer effectief is in het bepalen van het bestaan ​​van niet-voelbare cervicale adenopathieën.

Zodra de studie is voltooid, wordt de orale tumor geclassificeerd volgens de AJCC (Amerikaans gemengd comité voor kanker) die de TNM-classificatie vaststelt (dit systeem vertegenwoordigt de uitbreiding van de primaire tumor (T), de uitbreiding naar de lymfeklieren (N) en de diffusie (metastase) naar andere organen (M)):

TXDe primaire tumor kan niet worden geëvalueerd.
T0Er is geen bewijs voor een primaire tumor.
TISCarcinoma in situ.
T1Tumor ≤2 cm in de grootste dimensie.
T2Tumor> 2 cm, maar ≤4 cm in de grootste dimensie.
T3Tumor> 4 cm in de grootste dimensie.
T4AMatig geavanceerde lokale ziekte.

(Lip) De tumor valt binnen door het corticale bot, de inferieure alveolaire zenuw, de vloer van de mond of de huid van het gezicht; dat is, de kin of de neus.

(Mondholte) De tumor valt alleen de aangrenzende structuren binnen (bijvoorbeeld door het corticale bot [onderkaak of maxilla] in de diepe [extrinsieke] spier van de tong [genioglossus, hyoglossus, palatoglossus en styloglossus], maxillaire sinus of het gezicht).
T4bZeer geavanceerde lokale ziekte.

De tumor dringt binnen in de kauwruimte, de pterygoid plaques of de basis van de schedel, of omhult de interne halsslagader.

Regionale lymfeklieren (N)

NXDe regionale lymfeklieren kunnen niet worden geëvalueerd.
N0Er is geen uitzaaiing in de regionale lymfeklieren.
N1Metastase in een enkele ipsilaterale lymfeklier, ≤ 3 cm in de grootste dimensie.
N2Metastase in een enkele ipsilaterale lymfeknoop,> 3 cm, maar ≤ 6 cm in de grootste dimensie.

Metastase in meerdere ipsilaterale lymfeklieren, geen> 6 cm in de grootste dimensie.

Metastase in bilaterale of contralaterale lymfeknopen, geen> 6 cm in de grootste dimensie.
N2AMetastase in een enkele ipsilaterale lymfeknoop,> 3 cm, maar ≤ 6 cm in de grootste dimensie.
N2bMetastase in meerdere ipsilaterale lymfeklieren, geen> 6 cm in de grootste dimensie.
N2CMetastase in bilaterale of contralaterale lymfeknopen, geen> 6 cm in de grootste dimensie.
N3Metastase in een lymfeknoop> 6 cm in de grootste dimensie.

Externe metastase

M0Er is geen metastase op afstand.
M1Afstandsmetastasen.

Anatomisch stadion / Prognostische groepen

stadionTNM
0TISN0M0
ikT1N0M0
IIT2N0M0
IIIT3N0M0
T1N1M0
T2N1M0
T3N1M0
IVAT4AN0M0
T4AN1M0
T1N2M0
T2N2M0
T3N2M0
T4AN2M0
IVBElke TN3M0
T4bElke NM0
IVCElke TElke NM1

Mondholtekankerprognose

Onder de factoren die het mogelijk maken om de prognose van een patiënt met kanker van de mondholte vast te stellen zijn de TNM-classificatie, de resectabiliteit van de tumor, de mate van tumordifferentiatie (gedifferentieerd of ongedifferentieerd), de algemene toestand van de patiënt, het gewichtsverlies daarvan en comorbiditeiten (de aanwezigheid en het effect van andere ziekten) van de patiënt. De diepte van de tumorinvasie bepaalt het risico van lymfekliermetastasen en een slechtere prognose.

Indien vroeg gedetecteerd en de tumor zich in een vroeg stadium bevindt, kan de genezingssnelheid hoger zijn dan 90%. Het is echter een soort tumor die zich niet snel laat verspreiden naar andere gebieden (voornamelijk keel en nek), wat de overlevingskansen sterk verergert.

Opsporing van slokdarmkanker met nieuwe detectietechniek (November 2019).