de endometriose het kan worden vermoed als gevolg van de hierboven beschreven kliniek. Dit alles zal fundamenteel worden gedetecteerd door middel van een lichamelijk onderzoek: met bimanuele palpatie (techniek waarbij de baarmoeder en de eierstokken worden onderzocht met één hand in de darm en de andere in de vagina) kan pijn worden aangetoond, de aanwezigheid van een massa op het niveau van de eierstok, ruwheid van de ligamenten van het sacrum , baarmoederfixatie, enzovoort.

Aanvullende tests

  • de ultrageluid Het dient vooral om de cyste formatie in de eierstokken te zien.
  • de nucleaire magnetische resonantie Het zal worden gebruikt in gevallen van diepe endometriose en met betrokkenheid van het rectum.
  • laparoscopie: is de test die de definitieve diagnose van endometriose zal geven. Deze techniek maakt het mogelijk de binnenkant van de buik door een paar gaten te zien, de laesies direct waar te nemen en monsters te nemen om ze met de microscoop te analyseren. Bovendien kan tegelijkertijd chirurgische verwijdering van de laesies worden uitgevoerd.

Volgens de laesies die worden gevisualiseerd en hun extensie, zal een bepaalde score worden gegeven, die het mogelijk maakt om de endometriose in vier fasen te classificeren:

  • Fase I: Minimale betrokkenheid, geïsoleerde verwondingen.
  • Fase II: milde betrokkenheid, oppervlakkige verwondingen.
  • Fase III: matige betrokkenheid, meervoudige en infiltratieve laesies.
  • Stage IV: ernstige aandoening, diepe laesies met betrokkenheid van organen en aangrenzende structuren.

Volgens deze stadia is er een duidelijke relatie met onvruchtbaarheid, uitgaande van een hoger percentage voor stadium IV en lager voor stadium I.

Prognose van endometriose

Het is een goedaardige maar progressieve ziekte. Het kan ook terugkeren, dat wil zeggen, weer verschijnen zodra het is verwijderd (naar schatting zal het het jaar zijn dat het terugkeert in 5-20% van de gevallen).

de evolutie van endometriose Het is niet goed bekend, hoewel het meestal vermindert of verdwijnt tijdens zwangerschap en menopauze. De progressie van de laesies door de jaren heen is variabel, in staat om in dezelfde dichtheid te blijven, of zich te ontwikkelen of uit te breiden naar andere weefsels.

De progressie van diepe endometriose is minder waarschijnlijk, omdat de symptomen in de meeste gevallen chirurgische interventie zullen veroorzaken.

Mogelijke complicaties die kunnen optreden tijdens de ziekte zijn onder meer: ​​scheuring van het endometrioma, infectie en maligniteit, een neoplastische ziekte worden (dit komt voor bij 0,7% en is meestal bij vrouwen ouder dan 40 jaar).

Endometriose - Diagnose und Therapie in der Frauenklinik des Uni-Klinikums Erlangen (Oktober 2019).