Allergie wordt beschouwd als de meest voorkomende chronische ziekte en, alleen al in Europa, lijden meer dan 150 miljoen mensen aan een vorm van allergie. In het geval van voedselallergie, die een belangrijke invloed heeft op de kwaliteit van leven van de getroffenen, waarschuwen specialisten voor het gevaar van een ernstige allergische reactie, zoals anafylaxie, wat fataal kan zijn als u niet op tijd handelt. de Dr. Victoria Cardona, verantwoordelijk voor allergologie van Ziekenhuis Vall D'Hebrón van Barcelona, ​​dat heeft deelgenomen aan de ontwikkeling van het nieuwe Gids voor voedselallergieën, -De eerste gids in Europa over voedselallergie en anafylaxie- die tijdens de vorige werd gepresenteerd Jaarlijkse conferentie van de Europese Academie voor Allergie en Klinische Immunologie (EAACI), legt de belangrijkste kenmerken van deze pathologie uit, hoe deze kan worden behandeld, en wat zijn de protocollen voor actie in het geval van een allergische reactie op een levensmiddel.


Voedselallergieën komen steeds vaker voor, wat is de reden voor deze toename in incidentie?

In de laatste decennia is het merendeel van de ziekten die worden gemedieerd door het immuunsysteem toegenomen. Er wordt aangenomen dat dit te wijten is aan de verbetering van de hygiënische omstandigheden waarin we leven. Hiermee zijn we erin geslaagd om veel minder infecties te krijgen dan voorheen, en wanneer we ze hebben, kunnen we ze meestal met succes behandelen. Maar aan de andere kant gaat het om minder contact van het immuunsysteem met micro-organismen, en nu weten we dat dit contact nodig is als Ik train normaal ontwikkelen; Dientengevolge verschijnen ziekten zoals allergische.

Waarom begint een persoon die jarenlang een bepaald voedsel zonder probleem heeft gegeten plotseling allergiesymptomen te vertonen bij het nuttigen ervan?

Vaak zijn ze al gepredisponeerde individuen. Voor het ontwikkelen van een allergie is het noodzakelijk om eerst jezelf te sensibiliseren; Dit betekent dat je dat voedsel hebt opgegeten en op dat moment antilichamen hebt ontwikkeld. Dit kan op elk moment gebeuren, maar de symptomen verschijnen pas bij latere innames. Het belangrijkste en niet volledig opgehelderde probleem is de factor die allergie veroorzaakt. Er wordt gedacht dat dit te wijten is aan tekenen van gevaar van het immuunsysteem, die tegelijkertijd verschijnen als wanneer het voedsel wordt ingenomen. Deze signalen kunnen bijvoorbeeld optreden tijdens infecties.

"Om een ​​allergie te ontwikkelen, is het noodzakelijk om eerst jezelf te sensibiliseren; dit betekent dat je dat voedsel hebt gegeten en dat je er op dat moment antilichamen tegen hebt ontwikkeld "

Zijn er risicofactoren die predisponeren om voedselallergie te ontwikkelen?

De belangrijkste risicofactor is dat familieleden als ouders of broers of zussen allergisch zijn. Vele anderen zijn bestudeerd, zoals de tijd van introductie van het voedsel in het dieet van de baby, als de bevalling per keizersnede is geweest, als het borstvoeding heeft gekregen of niet, enzovoort. Maar op dit moment wordt alleen geadviseerd om borstvoeding te geven als dat mogelijk is, en de introductie van andere voedingsmiddelen vanaf de leeftijd van vier maanden te starten.

Is de aanleg voor voedselallergie erfelijk?

Ja, zoals we hebben opgemerkt, zijn er allergie families, waarin dit type wijziging vaker voorkomt. Dus als de vader allergisch is, neemt het risico een beetje toe, als de moeder dat is, neemt het een beetje meer toe, en als het twee is, neemt het zelfs nog meer toe. Maar niet alle allergiekinderen zijn, omdat de erfenis niet 100% is.

Als een volwassene allergisch wordt voor een bepaald voedsel, bijvoorbeeld voor schaaldieren, heeft het dan een grotere neiging om nieuwe allergieën te ontwikkelen?

Ja, studies tonen aan dat het vaker voorkomt om nieuwe allergieën te ontwikkelen wanneer ze al bestaan. En dit komt omdat de predisponerende factoren afhankelijk zijn van het individu en meestal niet aanpasbaar zijn. Maar de allergoloog kan momenteel enige informatie hebben over welke voedingsmiddelen het grootste risico voor elke patiënt vertegenwoordigen, en dit kan worden bekeken door te bepalen voor welke exacte voedselmoleculen de patiënt allergisch is. Aldus kunnen voedingsmiddelen met dezelfde moleculen, of zeer vergelijkbaar, reacties produceren. Dit type diagnostische procedure staat bekend als moleculaire allergie.

Als de vader allergisch is, neemt het risico een beetje toe, als de moeder dat is, neemt het een beetje meer toe, en als het twee is, neemt het zelfs nog meer toe. Maar niet alle allergiekinderen zijn, omdat de erfenis niet 100% is

Kunnen allergische aandoeningen worden voorkomen?

Momenteel weten we niet hoe we ze moeten voorkomen, hoewel er meerdere onderzoekslijnen zijn om uit te vinden. Bij pasgeborenen met een hoog risico op allergie, omdat hun ouders allergisch zijn, wordt feitelijk hetzelfde aanbevolen als andere baby's, namelijk borstvoeding geven en na 4 maanden voedsel introduceren.In sommige gevallen waarin kunstmatige lactatie vereist is, is het aanbevolen om formules te gebruiken met gehydrolyseerde melk. Maar het beste is om elk individueel geval te raadplegen voor de allergoloog.

Protocol van actie voor een geval van voedselallergie

Begin mei stierf een 6-jarige jongen die allergisch was op een schoolboerderij als gevolg van een anafylactische shock na de inname van een yoghurt. Wat moeten we doen als we ons in een situatie bevinden waarin een persoon aan een ernstige anafylactische reactie lijdt?

De belangrijkste factor voor het conditioneren van de prestaties in een dergelijk geval is of de patiënt al bekend was allergisch te zijn, het risico liep op anafylaxie en daarom een ​​adrenaline auto-injector had of niet. In gevallen waarin het voor de eerste keer voorkomt, moet u de noodsituatie onmiddellijk melden. In gevallen waar de patiënt een adrenaline-auto-injector heeft, is de eerste om intramusculaire adrenaline toe te dienen, de patiënt met opgeheven benen naar bed te leggen en opnieuw in noodgevallen op de hoogte te stellen.

Verschillende wetenschappelijke genootschappen pleiten voor de beschikbaarheid van adrenaline auto-injectoren op openbare plaatsen, vergelijkbaar met wat er gebeurt met hartdefibrillatoren

Verschillende wetenschappelijke genootschappen, zoals Europese Academie voor Allergie en Klinische Immunologie (EAACI), pleiten voor de beschikbaarheid van adrenaline-auto-injectoren op openbare plaatsen, vergelijkbaar met wat er gebeurt met hartdefibrillatoren, om deze gevallen te kunnen behandelen, zelfs als de patiënt geen zelf-injector heeft.

Bestaat er een protocol voor actie in dit soort gevallen, ongeacht of deze zich voordoen bij kinderen of volwassenen?

In Spanje hebben we de Galaxia-gids (Gids voor actie in Anaphylaxis), die een paar jaar geleden werd gepubliceerd en die werd goedgekeurd als nationale gids in dit onderwerp en wordt verzameld in Guiasalud. In de volgende versie zullen de aanbevelingen van de onlangs gepubliceerde Europese gids voor voedselallergie en anafylaxie (hieronder vermeld) worden opgenomen.

Na spoedeisende zorg is het essentieel om door de allergoloog een follow-up te geven om een ​​juiste diagnose te stellen en aan te geven hoe te reageren in geval van herhaalde reactie.

De behandeling die gewoonlijk wordt vastgesteld in het geval van voedselallergie, is om het voedsel dat de immuunrespons veroorzaakt uit te sluiten van het dieet; echter, een ander alternatief, orale immunotherapie, wordt al getest. Kun je uitleggen wat het is en in hoeverre het effectief is?

Orale immunotherapie bestaat uit het induceren van tolerantie ten opzichte van een voedsel waarvoor de patiënt allergisch is. Dit wordt bereikt onderwijs het immuunsysteem reageert niet op het allergeen; een zeer langzame en progressieve toediening van het voedsel wordt gemaakt totdat een dosis van een gebruikelijke inname wordt bereikt. Het is een proces dat vele maanden duurt en dat niet risicovrij is; Er zijn vaak herhaalde bijwerkingen tijdens de procedure. Daarom moet dit worden gedaan in experteenheden in dit onderwerp en voor gevallen die het echt nodig hebben. Het meest gebruikelijk is om dit te doen in het geval van kinderen met melk- of ei-allergie, en het slagingspercentage is vrij hoog, in ongeveer 60-70% van de gevallen.

"De orale immunotherapie is het induceren van tolerantie voor een voedsel dat allergisch is voor de patiënt en wordt bereikt door het immuunsysteem te leren niet op het allergeen te reageren; een zeer langzame en progressieve toediening van het voedsel wordt gemaakt, tot het bereiken van doses van een gebruikelijke inname "

Je hebt deelgenomen aan de ontwikkeling van het nieuwe Gids voor voedselallergieën, De eerste bestaande gids in Europa over voedselallergie en anafylaxie, die tijdens de vorige werd gepresenteerd Jaarlijkse conferentie van de Europese Academie voor Allergie en Klinische Immunologie (EAACI). Wat zijn de belangrijkste doelstellingen van deze gids?

Dit is de eerste gids op Europees niveau met de meest recente kennis over voedselallergie en anafylaxie, verwijzend naar patiënten van elke leeftijd. Het is ontwikkeld volgens zeer rigoureuze methoden, omdat voor elk van de hoofdstukken een systematische review van de bibliografie is uitgevoerd om onbevooroordeelde gegevens te verkrijgen. Dus wanneer er voldoende gegevens zijn, wordt deze samengevat en worden aanbevelingen op basis daarvan gegeven. Voor kwesties waar er niet voldoende wetenschappelijke gegevens zijn, hebben meerdere experts zich op het probleem gebaseerd om de aanbevelingen te doen. En de experts zijn niet alleen artsen van verschillende specialismen geweest, maar hadden ook patiënten, diëtisten-voedingsdeskundigen, professionals in de voedingsindustrie, toezichthouders, onder andere, om alle mogelijke gezichtspunten te hebben. Ze zullen dienen zodat, op basis van deze richtlijnen, elk land zijn eigen gidsen ontwikkelt die zijn aangepast aan de lokale eigenaardigheden. Als deze richtlijnen worden gevolgd, zal het management van deze patiënten in heel Europa worden verbeterd.

Victoria Cardona LIVE (September 2019).