De meeste mensen die een ondergaan gastrectomy -Interventie om alle of een deel van de maag- of maagchirurgie, voornamelijk een maagomleiding voor de behandeling van morbide obesitas, kan op enig moment tijdens de postoperatieve periode worden beïnvloed door een complicatie die bekend staat als dumping syndroom. Deze aandoening, ook wel genoemd snelle maagevacuatiesyndroom, zorgt ervoor dat de inhoud van de maag te snel in de dunne darm komt, voordat het voedsel volledig wordt verteerd, wat een reeks symptomen veroorzaakt die gastro-intestinaal kunnen zijn (krampen, misselijkheid, diarree, koliek) of anders, zoals algemene malaise, hypoglykemie (verlaging van het glucosegehalte in het bloed), zweten, zwakte of duizeligheid.

Zowel de incidentie als de ernst variëren, afhankelijk van het type bariatrische interventie dat de patiënt is gemaakt, maar het opvolgen van de aanbevelingen van de arts verdwijnt meestal na een tijdje.

Het dumpende syndroom zorgt ervoor dat de inhoud van de maag te snel in de dunne darm komt, voordat het voedsel volledig wordt verteerd

Dit soort voedselintolerantie kan zich op twee manieren manifesteren:

  • Vroeg storten: het komt het vaakst voor en verschijnt 15-30 minuten na de maaltijd, en de patiënt kan een zwaar gevoel in de maag, misselijkheid, braken of diarree, koliekachtige buikpijn, hypotensie (verlaging van de bloeddruk) ervaren, zweten, tachycardie, blozen, zwakte of duizeligheid.
  • Late Dumping: het komt twee of vier uur na het eten voor (vooral als koolhydraatrijk voedsel is ingenomen) en de meest voorkomende symptomen zijn hypoglykemie, misselijkheid, honger, zweten, angst, zwakte of tremoren.

Diagnose van dumping-syndroom

De diagnose 'dumping-syndroom' is voornamelijk gebaseerd op de klinische geschiedenis (als er een voorgeschiedenis is van maagchirurgie en de symptomen waarnaar de patiënt verwijst) en het lichamelijk onderzoek, hoewel er een test is die bestaat uit het oraal toedienen van 50 g glucose, en controleer of het eerste uur een verhoging van de hartslag van ten minste 10 slagen per minuut heeft, om vroege dumping te bevestigen, of de aanwezigheid van vasomotorische symptomen in het geval van late dumping.

Neem een ​​bloedmonster van de getroffen persoon op het moment dat de symptomen zich voordoen en analyseer dit meet je glucosewaarden, het kan helpen om de diagnose te bepalen, omdat deze aandoening ook geassocieerd is met hypoglycemie.

Mensen die een operatie hebben ondergaan om gewicht te verliezen of om reflux te corrigeren, moeten een reeks voedingsadviezen volgen om dumping te voorkomen

Bovendien kunt u de test uitvoeren maaglediging door scintigrafie, die bestaat uit het toevoegen van een radioactieve isotoop aan het voedsel om de snelheid te evalueren waarmee het van de maag naar de darm beweegt.

Dieetadvies om dumping te voorkomen

Er zijn een serie van voedingsaanbevelingen dat kan helpen het dumping-syndroom te voorkomen of te behandelen, en dat het vooral belangrijk is voor mensen die een operatie hebben ondergaan om gewicht te verliezen of gastro-oesofageale reflux of andere soorten maagchirurgie te corrigeren.

Om het risico van dumping te voorkomen, is het noodzakelijk om een ​​gezond voedingspatroon te handhaven waarbij de consumptie van suiker en bewerkte voedingsmiddelen wordt vermeden.

De belangrijkste tips voedingswaarde Om het risico op lijden te verminderen, is het dumping-syndroom:

  • Drink niet tijdens de maaltijden. Vloeistoffen moeten worden ingeslikt tussen 30 en 60 minuten voor of na.
  • Verspreid voedsel in vijf of zes takes gedurende de dag, en altijd in kleine porties.
  • Beperk het verbruik van voedingsmiddelen die rijk zijn aan suikers of eenvoudige koolhydraten (fructose, glucose en lactose), en eet ze nooit alleen, maar vergezeld van vlees, groenten of vis.
  • Vermijd de suiker, suikerhoudende dranken en voedingsmiddelen en, vooral, industriële producten die rijk zijn aan verzadigde vetten en eenvoudige suikers.
  • Eet langzaam, goed kauwen en kalm blijven na de maaltijd, gedurende minstens 15 minuten.
  • Controleer de lactose-tolerantie (melksuiker) eerst yoghurt, dan kaas en alleen melk toevoegen aan het dieet als er geen spijsverteringsproblemen zijn waargenomen met vorige voedingsmiddelen.

Behandeling van dumping-syndroom

Dieetinterventie is meestal effectief bij het verlichten van het snelle maagevacuatiesyndroom, maar in het geval dat de symptomen aanhouden ondanks het hebben van adequate eetgewoonten, kan de arts een geneesmiddel tegen diarree voorschrijven, genaamd octreotide (Sandostatin®), die wordt toegediend door een subcutane injectie en die de maaglediging vermindert en de intestinale absorptie van water en natrium en de transittijd van de darm verhoogt.

Als voedingsmaatregelen of medicijnen niet effectief zijn en het probleem niet is opgelost, kan het nodig zijn om een ​​operatie uit te voeren, die meestal bestaat uit omgekeerde maag-bypass-operatieof voer een pyloric-reconstructie uit.

Three Mile Island Nuclear Accident Documentary Film (September 2019).