De vooruitgang van de technologie maakt het weten van aspecten van de zwangerschap mogelijk die tot nu toe niet waren geanalyseerd. Het is het geval verdwijning in de baarmoeder van een van de manchetknopen in een multifetale zwangerschap, wat bekend staat als de evanescent twin syndrome of vermist. Het fenomeen, dat voor het eerst werd beschreven in 1945 door de arts W. Stoeckel, werd niet bevestigd tot het verschijnen van ultrasone visualisatie- en verificatie-instrumenten veertig jaar later.

Sinds de eerste weken van de zwangerschap is het gebruik van echografie wijdverspreid. Dit heeft ertoe bijgedragen dat sinds het einde van de 20ste eeuw werd bevestigd dat het geen buitengewoon verschijnsel was, maar feitelijk een relatief frequent verschijnsel. Er is sprake van het evanescent twin syndrome, ook wel genoemd vermist tweeling syndroom, (Vanishing Twin Syndrome (VTS), in zijn Engelse stem) wanneer in een meervoudige zwangerschap het verlies van één van de embryo's optreedt.

Dit fenomeen, dat wordt ontdekt dankzij een follow-up echografie, komt meestal voor tijdens de eerste kwartaal Normaal treedt altijd vóór week 16 op, zodat het foetale weefsel uiteindelijk volledig of gedeeltelijk wordt geresorbeerd door het lichaam van de moeder zelf, door de placenta of zelfs door de andere tweeling. Soms kan het embryo dat niet voldragen is, in de gemummificeerde toestand blijven - en het kan worden gezien na de bevalling die aan de placenta is gehecht, of een milde anomalie in de placenta kan zich ontwikkelen als een cyste of amorf extracellulair materiaal.

In 1995 was het de bekende Amerikaanse verloskundige Louis Gerald Keith die beweerde dat verdwijnend tweeling syndroom voorkomt in een op de acht zwangerschappen. Volgens de officiële ramingen van de American Pregnancy Assotiation Het komt voor bij 20-30% van de meerlingzwangerschappen.

Het is echter moeilijk om nauwkeurige gegevens te verkrijgen over de snelheid van multifetale zwangerschap die door het syndroom is aangetast, aangezien Peter Pharoah, professor emeritus aan de Universiteit van Liverpool, verzekert dat hij in een interview in Daily Telegraph, in de meeste gevallen worden de sterfgevallen van de embryo's niet geregistreerd, maar ze worden beschouwd als een miskraam, zelfs als het gemummificeerde proces eindigt, wat het monitoren erg gecompliceerd maakt. "Het is belangrijk om dit vast te leggen omdat het belangrijke implicaties kan hebben voor de overlevende tweeling," zegt de expert in het Engels.

Keith beargumenteerde ook de complexiteit van het bepalen van de prevalentie ervan, omdat het in een groot aantal gevallen niet opgemerkt kan worden vanwege de prematuriteit van de gebeurtenis: als het embryo zich niet blijft ontwikkelen en wordt geabsorbeerd vóór de eerste echografie, zal het nooit worden vermoed. zijn bestaan

de onbekende oorzaken waarom het evanescent twin syndroom optreedt, maar volgens het tot nu toe verzamelde bewijsmateriaal zouden het de chromosomale anomalieën zijn die werden geproduceerd vanaf het begin van de ontwikkeling van het embryo, en niet een plotselinge gebeurtenis, die resulteert in het syndroom. Dit wordt meestal bevestigd door een analyse van de placenta - wanneer deze niet wordt gedeeld - of de overblijfselen van het foetale weefsel van het meervoud dat niet op tijd komt.

Gevolgen van het evanescent twin-syndroom

Over de consequenties die het syndroom kan hebben voor het veelvoud dat zich blijft ontwikkelen in de baarmoeder, heeft een onderzoek door Pharoah en zijn team vastgesteld dat, wanneer het verlies optreedt vóór acht weken, organen zoals het hart kunnen worden beschadigd in de baarmoeder. overlevende tweeling als beide de placenta delen.

In de rest van de gevallen is er meestal geen groot probleem op fysiek niveau voor zowel de moeder als de foetus. Wanneer het later gebeurt, na 12 weken, staan ​​de onderzoekers erop dat het hersenen het ontwikkelt zich snel en er is een gevarenmarge van hersenschade of cerebrale parese voor het meervoud. In het geval dat de dood van een van de tweelingen optreedt tijdens het tweede of derde trimester, kan de zwangerschap worden behandeld hoog risico.

Hoewel het de echografie is die het verdwijnende tweeling syndroom onthult, en de overgebleven tweeling en de moeder meestal geen medische behandeling nodig hebben, kan de moeder in sommige gevallen symptomen vertonen die lijken op die van een spontane abortus zoals bekkingskrampen, bloeding of lumbale pijn.

Psychologische impact door het verdwijnen van de tweeling

Een emotioneel niveau, het verlies van een van de tweelingen, ongeacht wanneer het gebeurt, kan een stortvloed van ambivalente gevoelens voor de moeder zijn, want hoewel ze een baby heeft verloren, is ze nog steeds zwanger.Verdriet, angst, schuldgevoel of angst kunnen verschijnen na het horen van het nieuws en het emotioneel beheer van de rest van de zwangerschap complexer maken.

Gezien deze gevoelens lijkt de aanbeveling op perinatale sterfte: tijd en steun om het verlies te genezen, deel de emoties met de naaste familie en omgeving, en zoek naar een gespecialiseerde professional in rouw voordat de moeilijkheid om het hoofd te bieden.

Andere ideeën om het syndroom van de verdwenen tweeling aan te pakken, gaan door Doe mee met online ondersteuningsgroepen waar je kunt praten met andere vrouwen die het hebben meegemaakt over de pijn die je voelt. Het is ook belangrijk om niet te vergeten om persoonlijk voor jezelf te zorgen, zowel fysiek als emotioneel, om de juiste ontwikkeling van de baby te bevorderen die in de baarmoeder van de moeder blijft groeien.

What The Heck Is Vanishing Twin Syndrome? | Don't Be Dumb (September 2019).