Eerst zal de arts beoordelen of het al dan niet nodig is om een lumbale punctieen als het dringend moet worden gedaan of als het nog een dag kan worden gepland. Het dringend uitvoeren van de test betekent niet dat het risico op complicaties groter is, in elk geval zal de planning hetzelfde zijn en zullen de beste condities voor de patiënt worden gegarandeerd.

De arts zal u informeren over de reden waarom het positief kan zijn om het uit te voeren, hoe het wordt gedaan, welke informatie het ons kan geven en wat de mogelijke risico's zijn. U ontvangt een document met geïnformeerde toestemming dat de belangrijkste kenmerken van de procedure samenvat en u zult het moeten ondertekenen als u het eens bent met de realisatie ervan.

Soms, vóór de punctie, wordt besloten om een ​​gecomputeriseerde tomografie te maken om te verifiëren dat er geen veranderingen in het zenuwstelsel zijn die vatbaar zijn voor complicaties. Het is niet altijd nodig om deze test uit te voeren. Wanneer de lumbale punctie gedaan zal worden, zullen ze u eerst vragen uw kleding te verwisselen en een comfortabele kamerjas te zien voor u en de dokter die het voor u zal doen. Vervolgens worden vitale functies zoals bloeddruk, hartslag, ademhalingsfrequentie en temperatuur gemeten om te controleren of u zich in optimale omstandigheden bevindt om de test te ondergaan.

Soms plaatsen ze een intraveneus in de arm voor het geval het tijdens het proces wat medisch moet worden geïntroduceerd, hoewel dit niet frequent voorkomt. Soms bieden ze je wat ontspannende drug zodat je tijdens de test verdoofd blijft, iets dat wordt aanbevolen als je nerveus bent of bijzonder gevoelig bent voor pijn.

Eenmaal voorbereid, zullen ze je dat vragen je ligt op een zijbrancard, met je knieën gebogen en je knuffelt ze. Op deze manier zal de rug licht gekromd zijn en zullen de wervels gescheiden worden, terwijl er openingen zijn voor de doorgang van de naald. in een positie die de uitvoering van de test vergemakkelijkt.

Om door te gaan met de biopsie, is het eerste wat ze zullen doen maak de huid schoon met antiseptica om kiemen van het oppervlak te verwijderen. Daarna injecteren ze een verdovingsmiddel van het oppervlak naar diepere gebieden. U zult een lichte prik van de naald en dan een brandend gevoel opmerken net op het moment dat de anesthesie wordt ingebracht. Wanneer lokale anesthesie van kracht is geworden, wordt een langere naald geplaatst om de hersenvliezen en ga heel voorzichtig door ze heen, net genoeg om een ​​CSF-monster te nemen maar niet het ruggenmerg te bereiken. Tijdens het hele proces merk je een sterke druk op de rug, maar het is heel belangrijk dat stil blijven staan de hele tijd

Nadat het monster is genomen, wordt de naald verwijderd. Het is normaal dat de prikplaats een beetje bloedt, continue druk gedurende een paar minuten moet worden uitgeoefend om het bloeden te stoppen. Dan krijg je een drukverband en moet je een uur liggen. Je kunt jezelf inschakelen, maar altijd liggen.

De resultaten kunnen een uur tot meerdere dagen duren, afhankelijk van de urgentie van de diagnose. De dressing moet minstens twee dagen worden bewaard, het is normaal dat u de dagen na de test pijn hebt in het gebied en een pijnstiller moet nemen die uw arts zal voorschrijven.

Complicaties van lumbaalpunctie

Alle invasieve procedures brengen complicaties met zich mee, maar de ernstigste zijn zeldzaam. Ze kunnen verschijnen tijdens of na de lekke band, wanneer ze zich voordoen, moet je naar de spoedeisende hulp gaan. Sommigen van hen zijn:

  • Hoofdpijn secundair aan het verlies van cerebrospinale vloeistof (CSF) die, indien niet verlicht door conventionele analgesie, op de afdeling spoedeisende hulp moet worden gezien.
  • CSF-afgifte via de prikplaats.
  • Bloeding van de prikplaats (er kan ook een lokaal hematoom verschijnen).
  • Lokale infectie met koorts en ontsteking waarvoor een antibioticabehandeling nodig is.
  • Oncontroleerbare pijn op de punctieplaats ondanks analgesie.
  • Reactie op anesthesie tijdens de uitvoering van de test.
  • Schade aan het ruggenmerg (zeer onwaarschijnlijk).

Punctie (Augustus 2019).