de werking van het spiraaltje Het bestaat uit het opwekken van een reactie in de baarmoeder van de vrouw en verhindert de werking van het sperma. Het koperen apparaat gebruikt het zaaddodende effect van dit metaal om de capaciteit van het sperma teniet te doen. Het hormonale apparaat geeft constant af en reguleert progesteron, waardoor het cervicaal slijm wordt verdikt, wat de binnenkomst van sperma voorkomt en de eisprong kan remmen.

Beide modaliteiten zijn T-vormig of ankers om de aanpassing aan de baarmoederholte van de vrouw te vergemakkelijken.

Volgens de Spaanse vereniging voor gynaecologie en verloskunde (AEGO) verhoogt het koperspiraaltje de bloedspiegels van cupremia niet, hoewel het gebruik ervan de aanwezigheid van dit metaal in de baar vermenigvuldigt met drie. Menstruatiebloedingen kunnen echter aanzienlijk toenemen in vergelijking met het hormonale spiraaltje, wat het tegenovergestelde effect heeft: de hoeveelheid bloed is minimaal, dus veel vrouwen met zware bloedingen en dysmenorroe kiezen voor dit type.

Voor wie wordt het IUD aanbevolen?

Volgens de Wereldgezondheidsorganisatie (WHO) is de IUD de Omkeerbare anticonceptiemethode meer in dienst, met 100 miljoen vrouwen die het gebruiken. Het gebruik ervan is wijdverspreid in China en India, hoewel in Spanje slechts 7% van de vrouwen in de vruchtbare leeftijd dit gebruikt (waarvan 78% anticonceptie gebruikt).

De gynaecoloog Ezequiel Pérez Campos, hoofd van de Gynaecologie en Verloskundedienst van het Requena-ziekenhuis (Valencia), adviseert "elke vrouw die niet van plan is op korte termijn zwanger te worden, omdat het een methode van hoge efficiëntie, duur en winstgevendheid is" .

Behalve in het geval van het hormonale hulpmiddel, interfereert het spiraaltje niet met borstvoeding en kan het na vier weken na de bevalling of na een abortus worden ingebracht. Noch verstoort het de behandeling met barbituraten of antibiotica, in tegenstelling tot in het geval van de pil.

Het hormonale spiraaltje wordt ook aanbevolen als een behandeling voor dysmenorroe (menstruatiepijn) en hypermenorroe (zware bloedingen), waardoor de ijzer- en hemoglobineniveaus worden bevoordeeld. Het wordt ook aangeduid als hormoontherapie bij vrouwen met de menopauze.

Het mag niet worden gebruikt als er een vermoeden van zwangerschap bestaat, bij patiënten met myomen die in het koper-IUD een significante bloeding, infectie, vaginale bloeding, baarmoederkanker, bekkenontstekingsziekte of allergisch voor metalen vertonen.

Volgens AEGO is het koperen spiraaltje niet gecontra-indiceerd bij patiënten met hypertensie, spataderen, diabetes, borstkanker, epilepsie, endocriene, hart-, lever- of vaatziekten. Evenzo kan het worden gebruikt door rokers, obese en nulliparae vrouwen, hoewel de laatstgenoemden meestal een hoger risico op het uitwerpen van het apparaat in een eerste fase.

Houd er rekening mee dat het spiraaltje niet beschermt tegen aids of andere seksueel overdraagbare aandoeningen (SOA's).

Oorzaken, behandeling en symptomen van menorragie (Oktober 2019).