de Therapeutisch gebruik van cannabis Het is legaal in landen zoals Israël, Nederland, Colombia, Argentinië, Canada of Italië, en nieuw wetenschappelijk bewijs ondersteunt de werkzaamheid van sommige van zijn verbindingen om ziekten te behandelen die zo uiteenlopend zijn als het Lennox-Gastaut syndroom (LGS) - een ernstige epilepsie bij kinderen - , pijn van neuropathische oorsprong of autisme. De negatieve effecten van het gebruik van marihuana hebben echter andere landen, waaronder Spanje, verhinderd, waar slechts één medicijn gemaakt met cannabinoïden, Sativex®, voor zeer specifieke indicaties wordt goedgekeurd, om deze stof in hun gezondheidssysteem op te nemen. José Carlos Bouso, psycholoog en arts in de farmacologie, zojuist gepubliceerd Medicinale cannabis, van drugs verboden tot therapeutische oplossing (Amat editorial, 2019), een boek waarin hij met duidelijkheid en wetenschappelijke nauwgezetheid de medicinale eigenschappen van cannabis behandelt. De auteur, momenteel werkzaam als directeur van Scientific Projects van de ICEERS Foundation, waar hij studies leidt naar de potentiële voordelen van het gebruik van psychoactieve stoffen van plantaardige oorsprong, met name cannabis, ayahuasca en ibogaine, stelt dat er een zwarte legende is over cannabis die absoluut fout is en legt uit hoe het de fysieke en mentale gezondheid kan bevorderen.


U legt uit dat de meeste medicijnen die tegenwoordig recreatief worden geconsumeerd eerder geneesmiddelen waren. In het geval van cannabis, waar werd het voor gebruikt?

Het waren geneesmiddelen die traditioneel door veel culturen van de wereld worden gebruikt, voornamelijk de cocablad-, opium- en cannabisplant, en er zijn gegevens over het gebruik ervan sinds het neolithicum als een behandeling voor vele ziekten, met name opium en cannabis, voornamelijk als analgetica. . We kunnen de huidige medische categorieën niet toepassen om te verwijzen naar het oude gebruik van deze stoffen, maar het zijn medicijnen die mensen sinds het begin van hun geschiedenis hebben gebruikt, en in het geval van de Andesregio en veel van Latijns-Amerika het blad van coca werd gebruikt vanwege het vermogen om zich aan te passen aan vijandige omgevingen zoals wonen op grote hoogte en in extreme weersomstandigheden.

Als we verder gaan in de negentiende en twintigste eeuw en ons richten op het geval van cannabis, waren er in apotheken over de hele wereld veel cannabispreparaten die werden gebruikt om menstruatiepijn of darmproblemen te verlichten, of voor de behandeling van epilepsie, hoewel één van zijn belangrijkste toepassingen was als een analgeticum. Cannabis is tot het midden van de 20e eeuw een van de meest veelzijdige geneesmiddelen die verkrijgbaar zijn in apotheken.

En als cannabis al sinds de oudheid wordt gebruikt als een therapeutisch middel, waarom zijn er dan zo veel obstakels om het gebruik als medicijn te regulariseren?

Omdat in de jaren '30 van de vorige eeuw (hoewel dit iets is dat voor een ander boek zou zorgen) met de Mexicaanse emigratie naar de Verenigde Staten en met de popularisering van het gebruik van marihuana door zwarten en Mexicanen, was er een soort morele opstand in de dat marihuana werd geassocieerd met misdaad en perversie, omdat ze het gebruik ervan aan marginale klassen relateerde. Toen was er een campagne om te proberen te voorkomen dat blanken toegang hadden tot cannabis, en ze filmden zelfs films waarin mensen werden gezien die marihuana roken en gek werden en zich op de balkons gooiden ...

Cannabis begon te worden geconsumeerd in recreatieve contexten en dit veroorzaakte een propaganda tegen cannabis. Deze kruistocht begon in de Verenigde Staten en in 1961 werd op een conventie van de Verenigde Naties onder druk van de Verenigde Staten besloten cannabis te verbieden, en hoewel het gebruik voor medische doeleinden nog steeds als legaal werd beschouwd vanwege het verbod, was het behoorlijk gestigmatiseerd en Hij trok zich terug uit apotheken en farmacopee.

Het helpen omgaan met de psychische pijn geassocieerd met een traumatische ervaring is een van de meest interessante indicaties van cannabis

Mensen bleven het echter voor medische doeleinden gebruiken, in die mate dat in 1996 een referendum werd gehouden in Californië waarin het medicinale gebruik van cannabis werd gelegaliseerd door volksstemming, en een soort kettingreactie begon opnieuw in degene die verschillende Amerikaanse staten ze worden toegevoegd, en dan landen als Nederland, Canada, Italië of Israël - als een verhaal in het boek - en vandaag zijn er al veel landen waar dit gebruik is goedgekeurd.

Wat zijn de belangrijkste toepassingen of indicaties van medicinale cannabis vandaag?

Het is nog steeds een van de indicaties voor de behandeling van neurologische aandoeningen, zelfs voor ernstige migraine; Een ander gebruik is als ontstekingsremmend en natuurlijk als een analgeticum, aangezien tegenwoordig de meest erkende indicatie van cannabis het gebruik ervan is als een behandeling voor chronische pijn van neuropathische oorsprong.

Hoewel in werkelijkheid in Spanje cannabis helemaal niet wordt vermeld, is het in ons land nog steeds verboden. Het enige toegestane ding is Sativex®, een medicijn dat wordt gemaakt door de plant te extraheren, en het resultaat van die extractie is een vloeistof die een bepaald deel van THC en CBD bevat, de belangrijkste cannabinoïden, en die wordt toegediend via sublinguale vorm.

Maar het is alleen toegestaan ​​als tweedelijnsbehandeling - dat wil zeggen, als andere behandelingen zijn mislukt - van de spasticiteit geassocieerd met multiple sclerose. Als medelevend gebruik wordt het ook gebruikt voor de behandeling van kankerpijn, voor misselijkheid of braken na chemotherapie en bij sommige andere specifieke indicaties.

In andere landen van onze omgeving, zoals Duitsland, Nederland, Italië of Israël, wordt naast de beschikbaarheid in de apotheken van dit medicijn op basis van cannabis ook de bloeiende plant met cannabinoïden, of olie die het resultaat is van extracties, die volgens criteria worden gebruikt, uitgegeven. clinicus.

Cannabis, zoals ik in het boek uitleg, is een zeer veelzijdig medicijn, omdat we in ons hele organisme cannabinoïde-receptoren hebben. Een product heeft een fysiologisch effect - een medicinaal effect - wanneer het wordt ingenomen door eiwitten en receptoren die signalering veroorzaken, vertelt het systeem hoe het moet functioneren. We weten dat er twee of drie cannabinoïden zijn die kunnen worden gebruikt om bepaalde wijzigingen in weefsels te moduleren, en de geneeskunde heeft gedocumenteerd dat ze effectief kunnen zijn bij bepaalde aandoeningen zoals neuropathische pijn, bij sommige neuronale aandoeningen, bij pathologieën die ontstekingen veroorzaken -zoals inflammatoire darmziekten - of bij auto-immuunziekten.

De meest erkende indicatie van medicinale cannabis is het gebruik ervan als een behandeling voor chronische pijn van neuropathische oorsprong

Al deze voorwaarden zijn vrij goed gedocumenteerd en op de plaatsen waar medicinale cannabisprogramma's bestaan, schrijven artsen het voor deze aandoeningen voor, maar het belangrijkste is dat ongeacht de middelen die kunnen worden gebruikt om bepaalde symptomen te verlichten, het belangrijkste gebruik is dat verbetert de kwaliteit van leven van de patiënt en helpt hem om beter samen te leven met zijn ziekte.

Cannabis om emotionele pijn te verlichten

Je bevestigt dat als cannabis nuttig is voor zoveel mensen om met hun chronische pijn om te gaan, het is omdat het hun mentale toestand aanpast. Maakt dit vermogen om de mentale toestand aan te passen ook een bijdrage aan het verlichten van psychische pijn of het verbeteren van het emotionele welzijn bij mensen met depressieve symptomen of met een gecompliceerd rouwproces?

Fysieke pijn heeft een psychologische component en we weten dat het alleen met medicijnen werken van pijn niet werkt, en in feite zijn die gebruikt in de behandeling van pijn meestal psychoactieve drugs omdat pijn niet goed kan worden verlicht zonder de psychologische component ervan te behandelen. En dat is de reden waarom mensen met chronische pijn ook de neiging hebben om yoga te beoefenen of een soort activiteit die hun psychisch welzijn verbetert.

In het geval van psychische stoornissen of ervaringen die het emotionele evenwicht beïnvloeden, zoals een gecompliceerd verdriet of depressie, is het moeilijker om een ​​antwoord te geven omdat niet iedereen zich goed voelt over de psychologische effecten van cannabis en dat is de belangrijkste complicatie die deze stof in het medische vlak. Wat er gebeurt, is dat diegenen die het goed verdragen, zich heel goed voelen en er veel baat bij hebben, en dit gebeurt in de geneeskunde met elk ander medicijn, omdat niet alle mensen op dezelfde behandeling reageren en als iemand psychologisch slecht reageert op cannabis, is het dat is niet jouw medicijn.

Cannabis heeft een effect op het leer- en werkgeheugen, dus het is geen goed idee om het te consumeren als je moet studeren voor een examen of complexe cognitieve handelingen moet uitvoeren

Het dichtsbijzijnde wat betreft ervaring met gecompliceerd verdriet - wat niet hetzelfde is, maar enkele overeenkomsten zou hebben - is het geval van posttraumatische stress, wat een van de indicaties is van cannabis die momenteel als interessanter worden beschouwd; in principe om te gaan met de psychische pijn die gepaard gaat met het hebben van een traumatische situatie die in veel gevallen een persoon verlaat die voor het leven is gemarkeerd.

Ik veronderstel dat dit een medische follow-up zal vereisen waarin de effecten op de patiënt zullen worden gecontroleerd en als de behandeling hem ten goede komt ...

Ja, dit is opgenomen in een medicinaal cannabisprogramma, en het is niet dat de patiënt arriveert en een recept krijgt om het te kopen, maar dat een diepgaande verkenning wordt uitgevoerd en hij analyseert hoe die persoon kan reageren, en zij kiezen de rassen die het beste werken. We weten bijvoorbeeld dat CBD het effect van THC op de een of andere manier moduleert en vaak begint met het geven van CBD, zodat THC beter wordt getolereerd als het wordt ingenomen. Dat wil zeggen, er is een hele klinische praktijk in het gebruik van cannabis waarin men al veel ervaring heeft.

Een heel interessant iets dat onlangs is gepubliceerd en waarover ik in het boek spreek, is het gebruik ervan bij de behandeling van autisme.In Israël, dat hierin pioniers is omdat het een van de eerste landen was waar een medicinaal cannabisprogramma werd opgezet, vinden ze zeer interessante resultaten, niet in termen van genezing - omdat autisme niet genezen is - maar in termen van de socialisatiecapaciteit van deze mensen verbeteren.

Onderzoekt u het potentiële voordeel van het juiste gebruik van psychoactieve stoffen van plantaardige oorsprong zoals cannabis of ayahuasca, wat zijn de nieuwste ontdekkingen over de therapeutische eigenschappen ervan?

Klinische onderzoeken die onlangs met ayahuasca zijn uitgevoerd voor de behandeling van ernstige depressies hebben zeer bevredigende resultaten opgeleverd, en we hebben ook net een onderzoek afgerond naar de therapeutische effecten ervan in geval van gecompliceerd verdriet en posttraumatische stress, waarin meer dan 200 mensen met goede resultaten. Maar het meest interessante dat we met ayahuasca hebben gevonden, is niet in termen van ziekten behandelen of vanuit een medisch perspectief, maar vanuit een meer volksgezondheidsperspectief.

In Israël vinden ze zeer interessante resultaten in het gebruik van cannabis voor de behandeling van autisme, met betrekking tot het verbeteren van de socialisatiecapaciteit van deze mensen

In de laatste studie die we hebben gepubliceerd, hebben we de indicatoren gebruikt die de gezondheid van de bevolking in Spanje beoordelen, de Nationale Gezondheidsenquête die om de twee of drie jaar wordt uitgevoerd, en we hebben diezelfde indicatoren toegepast op gewone gebruikers van ayahuasca - ongeveer 400 in het hele land - en we hebben ontdekt dat de gezondheid van deze mensen - die natuurlijk gestratificeerd is naar leeftijd, geslacht en andere variabelen - minstens even goed is als die van de algemene bevolking, terwijl ze in andere opzichten beter is , zoals in de body mass index (BMI) of met betrekking tot de aanwezigheid van chronische ziekten, en zelfs meer dan de helft van onze steekproef slaagde erin om psychiatrische medicatie of andere medicijnen die ze gebruikten te stoppen.

Om een ​​voorbeeld te geven, volgens een laatste onderzoek in Spanje, neemt één op de vier vrouwen dagelijks pijnstillers of anxiolytica in. Dat wil zeggen dat de cijfers van medicatie overweldigend en zeer zorgwekkend zijn, en wat precies bewezen is, is dat in de landen waar medicinale cannabisprogramma's zijn vastgesteld, het aantal gebruikers van deze medicijnen sterk daalt, aangezien deze geneesmiddelen worden vervangen voor cannabis.

Ayahuasca kan worden geïntegreerd in de hedendaagse samenleving als een vorm van zelfzorg, zoals yoga, Pilates, gezond eten en vele andere praktijken

In het geval van ayahuasca hebben we vastgesteld dat meer dan de helft van ons monster dit soort geneesmiddelen heeft achtergelaten, en daaruit wordt niet geconcludeerd dat ayahuasca een wondermiddel is, maar de bevindingen van de studie suggereren dat ayahuasca kan worden geïntegreerd in hedendaagse samenleving als een vorm van zelfzorg, zoals yoga, Pilates, gezond eten en vele andere zelfzorgpraktijken die niet eenduidig ​​verantwoordelijk kunnen worden gemaakt voor welzijn, maar deel uitmaken van de routine van persoonlijke verzorging .

Recreatief gebruik van cannabis

Wat betreft het recreatieve gebruik van cannabis, kan het roken van marihuana ook therapeutische eigenschappen hebben? Ik vraag je als een expert omdat de mensen die wel zeggen dat het hun geest opheft of ontspant, bijvoorbeeld. Wat is hier waar aan?

Wel, er is veel waarheid, want als ze niet goed zouden zitten, zouden ze dat niet doen. We hebben de neiging om te denken dat drugsgebruikers masochisten zijn en dat ze graag schade aanrichten, maar als er in Spanje een miljoen mensen cannabis gebruiken, kan ik nauwelijks geloven dat die miljoen mensen verslaafd zijn of afhankelijk zijn van cannabis en al hun cannabis. Het leven draait om deze substantie.

Ik ben in mijn dagelijks leven omringd door cannabisgebruikers en ze werken perfect en gebruiken cannabis omdat het een soort voordeel oplevert. En onafhankelijk van mijn persoonlijke ervaring, hebben we studies gedaan waarin we zelfs neuroimaging-technieken hebben gebruikt bij cannabisgebruikers die een maand lang geen gebruik van hebben gemaakt, en als ze na deze maand complexe neuropsychologische tests hebben ondergaan, verschillen ze op geen enkele manier. niets van de niet-gebruikers.

Cannabis heeft een duidelijk effect op leren en op het werkgeheugen, dus het is geen goed idee om cannabis te gebruiken als je voor een examen moet studeren, of als je complexe cognitieve handelingen moet uitvoeren, maar mensen die consumeer het niet om precies dit, maar na je werk of studie, om te ontspannen en te genieten van de muziek, het bedrijf ... Ik denk dat het recreatieve gebruik van cannabis in deze richting gaat en in dat van het verkrijgen van een voordeel, en niet in dat van het schaden van mensen.

We zijn erg besmet met het medische discours, waarin je alleen iets voor medische doeleinden kunt gebruiken en als hij het niet voor medische doeleinden gebruikt, misbruikt hij het. Op deze manier is het individu een zieke persoon of een afhankelijke persoon, en is er geen ruimte voor vrije autonomie, de vrije ontwikkeling van de persoonlijkheid of het bereiken van het hoogste niveau van welzijn, die fundamentele mensenrechten zijn en het medicaliserende discours. Het grijpt ons.

Vrije autonomie, de vrije ontwikkeling van persoonlijkheid, of het bereiken van het hoogste niveau van welzijn zijn fundamentele mensenrechten die het medicaliserende discours ons aangrijpt

Wanneer iemand aan sport doet, wordt hem niet gevraagd of hij het om medische redenen doet, maar ze gaan er van uit dat ze een persoonlijk voordeel krijgen. De cannabisgebruiker wordt echter gestigmatiseerd wanneer hij het voor persoonlijke doeleinden gebruikt en artsen denken ook dat hij zelfmedicatie is. Ze hebben zich ook het concept van zelfzorg toegeëigend, van wat alle mensen doen om onszelf beter te vinden, zowel met onszelf als met onze omgeving. Het zijn praktijken van zelfzorg die we allemaal hebben geleerd en ons hebben geleerd om te oefenen, en het blijkt dat als het met cannabis is of met producten die de artsen niet leuk vinden of vinden dat ze ze moeten voorschrijven, ze het zelfmedicatie noemen en het is een andere pathologie. ; Het is een doodlopende weg.

Over het recreatief gebruik van cannabis gesproken, men moet zich ook zorgen maken over de kwaliteit ervan, aangezien onlangs een studie werd gepubliceerd die aantoonde dat 75% van de geanalyseerde cannabismonsters grote hoeveelheden van de bacterie 'Escherichia coli' toonden, een indicator van fecale besmetting . Wat adviseer je gebruikers om dit probleem te voorkomen?

Dit is een bijkomend neveneffect van het verbod, omdat er geen kwaliteitscontrole is over het product dat de consument bereikt. Het is een echte onverantwoordelijkheid om elk type product voor menselijk gebruik in de handen van de zwarte markt te laten, omdat het zich in deze dingen ontleent. En er is weinig te adviseren omdat cannabis, tenzij je het voor eigen gebruik cultiveert, van hand tot hand wordt doorgegeven, en in de handen van mensen weten we dat er bacteriën zijn.

Het enige dat kan worden aanbevolen, is dat ze zo aseptisch mogelijk gebruik maken van transacties, maar het is onmogelijk om advies over deze kwestie te geven, afgezien van het handhaven van passende niveaus van hygiëne, zowel de verkoper als de koper. Maar om te eisen dat een verkoper op de zwarte markt de hygiënenormen handhaaft, is hetzelfde als het vragen aan Al Capone om zich ethisch te gedragen; We hebben het over een ongereguleerde markt in handen van de georganiseerde misdaad.

De veranderde staten van bewustzijn geproduceerd door cannabis en andere psychoactieve planten in plaats van krankzinnigheid te veroorzaken, verbeteren het welzijn van de persoon

Je kunt de politici vragen om te stoppen met het verslaan en reguleren van cannabis voor eens en voor altijd: degenen die het gebruiken voor kwaliteitsproducten, en degenen die het niet gebruiken om te voorkomen dat ze het moeten verduren een zwarte markt en dat er publieke uitgaven zijn die kunnen worden gebruikt ten behoeve van de samenleving.

Je maakt het boek af en praat over 10 mythes en realiteiten over cannabis. Ik vraag u niet om ze nu te vermelden, maar wat beschouwt u als het meest wijdverspreide foutieve geloof over deze stof?

De propaganda van de jaren 30 die heeft uitgeroepen tot waanzin en verslaving, heeft het beeld het meest geschaad, hoewel het een opzettelijke schade was. Het maakte zelfs een mythische film genaamd Reefer Madness (Verenigde Staten, 1936) waarin de hoofdrolspeler een joint rookt en gek wordt, de controle verliest, promiscue wordt, onverantwoordelijk, zijn familie in de steek laat, al het geld uitgeeft ...

Het lijkt erop dat de autoriteiten bang zijn dat er een wijziging van de controle is en dat er duidelijke cannabis is die een verandering van controle veroorzaakt, omdat het een veranderde bewustzijnsstaat veroorzaakt, maar deze veranderde bewustzijnstoestanden geassocieerd met cannabis en andere psychoactieve planten in plaats van het veroorzaken van waanzin het welzijn van de persoon verbeteren.

'Aplicaciones terapéuticas de las drogas psicodélicas, con José Carlos Bouso y Chus Gutiérrez (2) (September 2019).