de fenomeen van Tullio Het dient om de manifestaties te beschrijven van een zeldzaam en laag prevalentiesyndroom dat ervoor zorgt dat getroffen mensen zijn blootgesteld aan een hevig geluid, kan misselijkheid, onwillekeurige beweging van de ogen (nystagmus), duizeligheid en zelfs acute duizeligheid ervaren.

Volgens de onderzoeken die tot op heden zijn uitgevoerd, oscilleert de intensiteit van het geluid dat nodig is om dit fenomeen los te laten tussen 85 en 100 decibel (dB), met frequenties van 250 tot 4 Khz, een geluid dat, als het intens is, niet extreem sterk is als we bedenken dat de kreet van een baby equivalent zou zijn aan een geluid van 80 dB, of een turbine van tandfrezen zou oplopen tot 85 dB. Deze laatste gegevens zijn niet triviaal, omdat sommige communicaties van het syndroom die de wetenschappelijke literatuur verzamelen, afkomstig zijn van tandheelkundige consulten.

De naam van het syndroom is te danken aan de Italiaanse bioloog Pietro Tullio, die aan het eind van de jaren twintig van de vorige eeuw de resultaten publiceerde van experimenten met duiven. In hen veroorzaakte Tullio kleine gaten (fistels) in het halfcirkelvormige kanaal van het binnenoor van vogels en stelde ze vervolgens bloot aan harde geluiden.

De intensiteit van het geluid dat nodig is om het fenomeen Tullio los te laten oscilleert tussen 85 en 100 decibel (dB), met frequenties van 250 tot 4 Khz

Wat de transalpiene onderzoeker waarnam, was dat de duiven begonnen te vertonen extreme gevoeligheid voor geluiden, wat werd duidelijk door een snelle horizontale beweging - volledig oncontroleerbaar en onvrijwillig - van de blik (bekend als nystagmus) en van de hoofden van de vogels, precies in de tegenovergestelde richting van de aangetaste gehoorgang, wat hen ernstige problemen veroorzaakte voor behoud evenwicht

Wat zijn de oorzaken van het fenomeen van Tullio

Bij mensen is het fenomeen van Tullio ook direct geassocieerd met een verandering in de botten van het binnenoor. In eerste instantie was deze verandering gerelateerd aan een van de symptomen van congenitale syfilis, die door de erosie van de otische capsule gaat. Er is echter ook aangetoond dat het syndroom een ​​secundair symptoom kan zijn van andere aandoeningen, zoals de infectieziekte Lyme of fenestratiechirurgie (een tandheelkundige ingreep), evenals een van de gevolgen van een barotrauma..

 

In elk geval is de meest voorkomende oorzaak van het fenomeen Tullio te vinden in a aangeboren toestand waarbij het bovenste halfcirkelvormige kanaal van het binnenoor onbedekt blijft of bedekt is door een zeer dun botmembraan. Dit is wetenschappelijk bekend onder de naam Dehiscentie van het bovenste halfcirkelvormige kanaal (DCSS) en veroorzaakt het syndroom met dezelfde naam (SDCSS), waarvan de effecten hetzelfde zijn als Tulio bijna een eeuw geleden opmerkte in zijn experimenten met duiven.

Het DCSS werd voor het eerst beschreven in een wetenschappelijk artikel dat in 1998 in het tijdschrift werd gepubliceerd JAMA Otolaryngology Hoofd- en halschirurgie door artsen Minor LB, Solomon D, Zinreich JS en Zee DS. Volgens een andere studie die twee jaar later in hetzelfde tijdschrift werd gepubliceerd en waarin 1.000 auditieve botten van 596 volwassenen microscopisch werden geanalyseerd, vertoonde 0,5% gebreken in de botten die op het bovenste kanaal lagen, terwijl 1,4% had een dunner bot (minder dan 0,1 mm) dan verwacht in normale exemplaren. Niet alle mensen die deze afwijkingen hebben, ontwikkelen uiteindelijk het fenomeen Tullio.

Gevolgen van de DCSS en hoe deze te behandelen

Het fenomeen van Tullio veroorzaakt vestibulaire symptomen zoals duizeligheid, misselijkheid, onvrijwillige bewegingen van de ogen, duizeligheid of verlies van evenwicht. Bovendien, volgens het bovengenoemde onderzoek, kan het DCSS ook andere symptomen genereren, zoals herhaald luisteren naar de echo van de eigen stem (autofonie), hyperacusis of gehoorverlies.

 

Wat betreft de behandeling, de eerste aanbevolen maat voor patiënten die getroffen zijn door het fenomeen Tullio is het vermijden van auditieve stimuli die in beide gevallen het syndroom en de daarmee gepaard gaande duizeligheid veroorzaken. Dat wil zeggen, voor preventie.

In het geval dat dit vermijden niet mogelijk is, is er het alternatief van chirurgische behandeling om tekortkomingen in de dekking van het bovenste halfcirkelvormige kanaal van het binnenoor te corrigeren. Volgens een overzicht van de literatuur over het syndroom dat in 2005 werd gepubliceerd, hebben deze chirurgische behandelingen, hoewel ze meestal effectief en efficiënt zijn geweest, ook enkele complicaties opgeleverd, zoals het behoud van symptomen of de ontwikkeling van matig perceptief gehoorverlies.

Dale Dougherty: We are makers (September 2019).