Diagnose en vroege behandeling van niet-infectieuze uveïtis bij kinderen kan belangrijke oogheelkundige gevolgen vermijden, zodat de pediatrische oogartsen en reumatologen van Andalusië, een paar dagen geleden verzameld op de "Dag over niet-infectieuze uveïtis in de kindergeneeskunde", in Sevilla, adviseren dat periodieke beoordelingen en screeningprogramma's worden uitgevoerd bij kinderen met de diagnose van elke reumatologische aandoening die een risico van uveïtis met zich meebrengt, om zo snel mogelijk de ontsteking te stoppen en dat complicaties niet optreden.

Niet-infectieuze uveïtis, dat wil zeggen, ontsteking van de uvea, vasculaire laag van het oog, is een aandoening die, indien niet vroeg behandeld bij kinderen, de oorzaak kan zijn van tot 15% van de totale visuele verliezen. de Juveniele idiopathische artritis (JIA) is de auto-immuunpathologie die het vaakst wordt geassocieerd met uveïtis: tussen 10 en 30% van de kinderen met JIA presenteert dit oftalmologisch probleem. De moeilijkheid van vroege diagnose ligt in het feit dat uveïtis bij kinderen niet altijd symptomen heeft omdat de ontsteking niet waarneembaar is.

De ernstige gevolgen die kunnen optreden als ze niet tijdig worden behandeld, zijn synechiae, staar, band-keratopathie en zelfs blindheid. Soms zijn de complicaties onomkeerbaar. Om deze gevolgen vandaag te voorkomen, zijn er protocollen voor de bewaking en behandeling van pediatrische uveïtis gemaakt tussen oogartsen en reumatologen, en in 2008 werd de "Gids voor het beheer van patiënten met uveïtis geassocieerd met de JIA" gemaakt. Spanish Pediatric Rheumatology (SERPE), die verschillende updates heeft gehad.

Pediatrische niet-infectieuze uveïtis is geassocieerd met juveniele idiopathische artritis, een auto-immuunziekte

Meer risico op uveïtis bij meisjes jonger dan zes jaar met JIA

Oogartsen raden aan dat kinderen met JIA periodieke controles ondergaan, afhankelijk van de leeftijd waarop het kind aan reumatologische aandoeningen leed, hoe het evolueert in de tijd, het soort aandoening dat het vertoont en enkele serologische factoren. als het bestaan ​​van antinucleaire antilichamen. Deskundigen zeggen dat meisjes jonger dan zes jaar die lijden aan JIA met positieve antinucleaire antilichamen degene zijn met het hoogste risico op het ontwikkelen van uveïtis, reden waarom ze in deze gevallen aanbevelen om de oogheelkundige onderzoeken elke drie maanden uit te voeren, zelfs als er geen symptomen zijn .

Om niet-infectieuze uveïtis bij kinderen te behandelen, is de eerste poging om de ontsteking te verminderen met orale corticosteroïden, topisch in de vorm van oogdruppels, of intraveneus als de ziekte enige ernst heeft gekregen. Als deze medicijnen niet werken, of de ontsteking niet helemaal verdwijnt, worden immunomodulerende behandelingen zoals methotrexaat gebruikt. En als deze medicijnen ook de ziekte niet beheersen, nemen we onze toevlucht tot biologische geneesmiddelen die de specifieke eiwitten van ontsteking blokkeren, zoals Anti-TNF-geneesmiddelen, die nog steeds worden bestudeerd.

The Best Spark Plugs in the World and Why (September 2019).