de oorzaken van duizeligheid Ze kunnen zeer divers zijn, inclusief ernstige gezondheidsproblemen zoals een hersentumor, maar bij sommige patiënten komen artsen er niet achter wat hun oorsprong is, zoals bij de spontane terugkerende duizeligheid (RSV, voor de afkorting in het Engels), die verschijnt zonder voorafgaande kennisgeving en zonder dat er een bekende oorzaak is, en verdwijnt op dezelfde manier. Het wordt meestal een paar dagen later herhaald en is moeilijk te diagnosticeren en te behandelen.

Dit type duizeligheid mist neurologische symptomen en andere factoren die aanwezig zijn in de ziekte van Ménière, vestibulaire migraine, vestibulaire neuritis of andere bijbehorende aandoeningen, en wordt gekenmerkt door langdurige episodes van nystagmus (onvrijwillige oogbewegingen) en een verhoogde gevoeligheid voor ervaring duizeligheid met beweging. Nu heeft een team van Koreaanse wetenschappers een nieuw type RSV geïdentificeerd dat goed reageert op medicamenteuze behandeling, na het uitvoeren van een studie die in het tijdschrift is gepubliceerd neurologie.

De onderzoekers, geleid door Ji-Soo Kim, hoogleraar neurologie aan de Seoul National University College of Medicine, observeerden de ziekte voor het eerst in 2004 bij een jonge man die lijdt aan RSV met nystagmus veroorzaakt door hoofdbewegingen (HSN, voor zijn afkorting in het Engels) en intense duizeligheid geassocieerd met beweging, maar zonder symptomen te horen of een voorgeschiedenis van migraine.

Onderzoek bij patiënten met duizeligheid en nystagmus van onbekende oorzaak

Tussen 2004 en 2015 beoordeelde het team 3.990 patiënten met RSV in de Duizeligheidskliniek van Seoul National University Bundang Hospital, en 338 daarvan konden de etiologie van de ziekte niet bepalen. Deze patiënten werden geselecteerd voor de studie en ze werden verdeeld in twee groepen: één bestaande uit 35 personen die RSV-HSN hadden en de andere 303 die recidiverende goedaardige vertigo zonder HSN leden. Van deze tweede groep deden 35 mensen dienst als controle.

Patiënten met RSV-HSN hadden meer bewegingsziekte dan degenen met terugkerende goedaardige duizeligheid

Alle patiënten ondergingen snelle horizontale hoofdbewegingen en hun oogbewegingen werden geregistreerd tot de nystagmus verdween, of gedurende ten minste één minuut. Patiënten met RSV-HSN hadden meer bewegingsziekte dan degenen met terugkerende goedaardige duizeligheid. Bij sommige patiënten met RSV-HSN veroorzaakte zelfs een lichte sessie van hoofdbewegingen tussen twee en vijf seconden lang langdurige nystagmus.

Volgens de auteurs van de studie geven deze resultaten aan dat patiënten met RSV-HSN een hyperactief en asymmetrisch opslagsnelheidsmechanisme zouden kunnen hebben, dat verantwoordelijk zou zijn voor de intermitterende aanvallen van spontane duizeligheid. Kim heeft uitgelegd dat het mogelijk is dat de episode van duizeligheid optreedt wanneer dit onstabiele mechanisme wordt gewijzigd door factoren die verband houden met de omgeving of het eigen organisme van de patiënt.

Goede respons op behandeling bij dit type duizeligheid

De onderzoekers voorgeschreven geneesmiddelen om aanvallen te voorkomen -Inclusief nimodipine, propranolol, baclofen en andere medicijnen- voor de 20 patiënten die de meest ernstige en frequente symptomen hadden. Zes van hen rapporteerden een gedeeltelijk herstel van de symptomen en één herstelde volledig na de behandeling.

In een lange-termijn follow-up waarbij 31 patiënten met RSV-HSN werden geanalyseerd met een gemiddelde van 12 jaar vanaf het begin van de symptomen, gaven vijf personen aan dat ze niet meer last hadden van aanvallen, 14 gaven aan dat hun symptomen verbeterden, en een verklaarde dat: dat de symptomen verergerd waren. Geen van hen ontwikkelde vestibulaire migraine, de ziekte van Ménière of cerebellaire dysfunctie.

The power of herd immunity (with English subtitles) | Romina Libster (September 2019).