De belangrijkste doelstellingen voor de behandeling van chronische obstructieve longziekte (COPD) ze bestaan ​​uit het verminderen van de progressie van de ziekte, het verlichten en behandelen van de symptomen en exacerbaties, het verbeteren van de kwaliteit van leven van patiënten en het verminderen van de mortaliteit.

  • Stoppen met roken is de belangrijkste maatregel om het risico op het ontwikkelen van COPD te verminderen en de progressie van de ziekte te vertragen, zelfs na een lange geschiedenis van roken. Er zijn, naast de maatregelen voor psychologische ondersteuning, verschillende medicijnen die helpen de angst te beheersen die wordt veroorzaakt door stoppen met roken, als nicotinevervangingstherapie (in de vorm van kauwgom, transcutane pleisters, sublinguale tablet, dragees ...) en sommige antidepressiva of stoffen van recente verschijning, die op een vergelijkbare manier in het organisme reageren als nicotine.

de farmacologische behandeling bij COPD Het wordt gebruikt om symptomen onder controle te houden en om de frequentie en ernst van exacerbaties te verminderen. Er zijn twee soorten medicijnen:

  • Bronchusverwijders: bèta-2-agonisten, anticholinergica en methylxanthines worden gebruikt, en hun functie is om de diameter van de bronchus te vergroten die bij dit type patiënten wordt belemmerd. Ze worden toegediend in een geïnhaleerde vorm (door middel van sprays), omdat op deze manier een grotere hoeveelheid geneesmiddel de long bereikt met minder bijwerkingen voor het organisme. Er zijn verschillende typen: patroon onder druk, inhalatiekamer of droog poeder. De bekendste zijn salbutamol, salmeterol, formoterol en meer recent indacaterol en vilanterol.
  • Ontstekingsremmers: steroïden genoemd, verminderen ontsteking van de bronchiale mucosa. Er zijn formuleringen door inademing, en ook oraal in het geval van exacerbaties. Ze worden ten zeerste aanbevolen bij de dagelijkse behandeling van exacerbaties, omdat ze met name het aantal decompensaties vermijden. Ze zijn ook bijzonder nuttig bij COPD-astma.
  • Andere behandelingen: alleen aanbevolen bij sommige patiënten. Mucolytica of stoffen die helpen bij het verdrijven van slijm worden gebruikt, hoestwonden die de frequentie van hoest verminderen en, in het geval van exacerbaties, is het gebruik van antibiotica vaak voor de behandeling van luchtweginfecties.
  • Thuis zuurstof: aanbevolen bij patiënten in gevorderde stadia van de ziekte; verhoogt de overleving en verbetert de inspanningscapaciteit. Het is noodzakelijk voor een minimum van 16 uur per dag.

Minder vaak zijn de Chirurgische behandelingen voor COPD, zoals longvolumereductiechirurgie (in sommige gevallen van ernstig emfyseem), bullectomie (zeer weinig gebruikt, verwijdert delen van de long die zijn beschadigd door bullaevorming of vergrote kleinere bronchiën), of de longtransplantatie. Ze worden nooit als eerste keuze gebruikt.

Patiënten in gevorderde stadia kunnen af ​​en toe mechanische ventilatie nodig hebben of, wat hetzelfde is, verbinding met speciale machines die de longfunctie bevorderen.

Alle patiënten met COPD moet jaarlijks worden gevaccineerd tegen seizoensinfluenza en elke vijf jaar tegen pneumokokken, bacteriën vaak betrokken bij infecties die de long aantasten (longontsteking). Op deze manier proberen we de frequentie en intensiteit van de exacerbaties te verminderen.

COPD - Symptomen en behandeling (Augustus 2019).