de prostaatkanker Het komt heel vaak voor, hoewel de groei meestal traag is. In sommige gevallen maakt de agressiviteit van de tumor het echter niet mogelijk om te reageren op standaard hormonale behandelingen, die bestaan ​​uit het onthouden van androgenen (mannelijk hormoon) door het toedienen van medicijnen of het verwijderen van de testikels. Androgeendeprivatie stopt bovendien bij de meeste patiënten, die ontwikkelen wat bekend staat als niet-gemetastaseerde prostaatkanker resistent tegen castratie, dat jaarlijks ongeveer 150.000 mannen treft in de wereld.

Na verloop van tijd, in veel gevallen de tumor uitzaait - de belangrijkste oorzaak van complicaties en dood - in andere delen van het lichaam, zoals botten of lymfeklieren. Nu hebben de resultaten van twee onafhankelijke klinische onderzoeken net aangetoond dat twee verschillende geneesmiddelen deze patiënten kunnen bieden nog twee jaar metastase-vrije overleving, waardoor de verspreiding van de ziekte wordt vertraagd en er chemotherapie of andere pijnbehandelingen nodig zijn.

Bij patiënten die met apalutamide werden behandeld, verliepen 40,5 maanden totdat de kanker voldoende was verlengd om te worden vastgesteld, vergeleken met 16,2 maanden bij degenen die placebo kregen toegediend.

Het gaat over apalutamida en ENZALUTAMIDE -Androgen-receptorremmers- die werken door te voorkomen dat testosteron zich aan prostaatkankercellen bindt, en die zijn getest in onderzoeken waarbij meer dan 1200 patiënten uit verschillende landen betrokken waren en waarvan de resultaten zijn verkregen gepresenteerd op het Genitourinary Cancers Symposium in San Francisco. In deze onderzoeken nam tweederde van de deelnemers één van deze geneesmiddelen in en het resterende derde kreeg een placebo, hoewel aan alle nog steeds de behandeling met androgeendeprivatie werd gegeven.

De medicijnen verdubbelen de kankervrije progressietijd

De proef met apalutamide, gepubliceerd in The New England Journal of Medicine, toonde aan dat 40,5 maanden verstreken waren bij de patiënten die met dit medicijn werden behandeld totdat de kanker voldoende uitgebreid was om met conventionele testen te worden gedetecteerd, in vergelijking met de 16,2 maanden die nodig waren om de ziekte te verspreiden bij degenen aan wie placebo werd toegediend.

In het onderzoek met enzalutamide werd gevonden dat metastasen pas 36,6 maanden na aanvang van de behandeling met het medicijn optraden, vergeleken met 14,7 maanden in de placebogroep.

Eric Small, een onderzoeker aan de Universiteit van Californië, San Francisco, en mededirecteur van de studie van apalutamide, heeft verklaard dat zijn onderzoek heeft bevestigd dat de behandeling met apalutamide verbetert de metastase-vrije overleving bij mannen met castratie-resistente prostaatkanker en niet-detecteerbare metastasen, en op dit moment zijn er geen goedgekeurde therapieën beschikbaar om patiënten in deze situatie te behandelen, en het is noodzakelijk om te wachten tot de ziekte vordert om toe te voegen goedgekeurde behandelingen voor gemetastaseerde ziekte.

Daarom is de specialist van mening dat het nodig zou zijn om apalutamide te verstrekken aan patiënten met niet-gemetastaseerde castratie-resistente prostaatkanker - omdat het kan helpen vertragen of voorkomen van de ontwikkeling van metastasen en andere complicaties gerelateerd aan de progressie van deze neoplasie.

177th Knowledge Seekers Workshop, June 22, 2017 (September 2019).