Vandaag de dag worden de volgende meer representatief geacht soorten dementie:

  • De ziekte van Alzheimer
  • Fronto-temporale dementie (of de ziekte van Pick)
  • Dementie door Lewy-lichamen
  • Dementie bij de ziekte van Parkinson
  • Vasculaire dementie
  • Multi-infarct dementie
  • De ziekte van Binswanger

De ziekte van Alzheimer

Het is de meest voorkomende oorzaak van dementie in het Westen. Het begin van de symptomen treedt meestal op na de leeftijd van 65 jaar, hoewel bij sommige patiënten het vóór de leeftijd van 40 kan optreden (in welk geval het gewoonlijk wordt geassocieerd met overgeërfde vormen van de ziekte, wat in 25% van de gevallen kan gebeuren) .

In het begin is de kliniek beperkt tot specifieke gevallen van geheugen, maar later wordt een wijziging van het recente geheugen vastgesteld (capaciteit om nieuwe informatie op te slaan en na een bepaalde tijd te herstellen) en van het leervermogen, en in de loop van de tijd Extern geheugen zal ook verloren gaan (om verre gebeurtenissen te onthouden).

Zie het gedeelte over Alzheimer voor meer informatie.

Fronto-temporale dementie (ziekte van Pick)

Het is een degeneratieve verandering, gekenmerkt door de aanwezigheid van afwijkende stoffen, die bekend staan ​​als Ooglichamen en cellen, in sommige neuronen die zich in de frontale en temporale lobben bevinden.

Het treft meestal patiënten in de middeleeuwen van het leven; het is dus een van de meest voorkomende dementieën bij patiënten tussen de 45 en 65 jaar.

Het is meestal een dementie die langzaam vordert, en de belangrijkste klinische verandering ligt in de sfeer van persoonlijkheid; de meest opvallende symptomen zijn:

  • Moeilijkheden in sociale relaties, wat leidt tot isolatie.
  • Dwangmatig en ontoereikend gedrag in verschillende omgevingen.
  • Veranderingen in de beheersing van emoties.
  • Verlies van uitvoerende vaardigheden.
  • Taalbeschadiging van de vroege stadia van de ziekte, die het eerste merkbare symptoom kan zijn.
  • Verminderde vaardigheid om te lezen en schrijven, evenals verminderde vocabulaire.
  • Plotselinge stemmingswisselingen.
  • Spierstijfheid
  • Naarmate de ziekte vordert, is apathie het symptoom dat de kliniek domineert.
  • Veranderingen van recent geheugen en leervermogen komen vaak voor.

De diagnose is gebaseerd op de symptomen die de patiënt presenteert, aangezien het dwangmatige gedrag en de emotionele veranderingen duidelijk zijn vanaf het begin van de ziekte. Tot de tests die kunnen worden uitgevoerd behoren: magnetische resonantie van de hersenen, elektro-encefalografie (EEG), hersenvochtonderzoek, computertomografie van het hoofd, enzovoort.

Er is geen bekende remedie voor deze ziekte, die de patiënt volledig uitschakelt. Bij hun behandeling worden antidepressiva en antipsychotica gebruikt om de emotionele pieken en dalen van de patiënt te beheersen, evenals die geneesmiddelen die bijdragen aan het verlichten van andere geassocieerde aandoeningen zoals schildklier- en voedingsproblemen, depressie, infecties, bloedarmoede, enz.

Dementie door Lewy-lichamen

Dementie met Lewy-lichaampjes is de derde oorzaak van dementie bij ouderen, na AD en vasculaire dementie en, zoals de naam doet vermoeden, het typische kenmerk is de aanwezigheid van zogenaamde Lewy-lichamen, die abnormale afzettingen zijn. van eiwitten verspreid over de hersenen, die de functies van bepaalde neurotransmitters beïnvloeden, waardoor de perceptie, gedachte en het gedrag van de getroffenen worden veranderd.

symptomen:

  • Cognitieve achteruitgang langzaam progressief. Cognitieve fluctuaties zijn kenmerkend voor deze ziekte en zijn voornamelijk gebaseerd op de staat van aandacht en alertheid.
  • Visuele hallucinaties zijn ook karakteristiek, evenals slaapstoornissen (in de spierrelaxatiefase hebben deze patiënten meestal veel activiteit).
  • De patiënt kan ook auditieve, olfactorische, tactiele en gustatoire hallucinaties hebben.
  • Veranderingen in stemming en gedrag (verdriet, depressie, woede, gebrek aan initiatief ...).
  • Er kunnen tremor en andere symptomen zijn, zoals zwakte en spierstijfheid en een onstabiele gang, waardoor de differentiële diagnose van de ziekte van Parkinson soms moeilijk wordt.

De diagnose omvat fysieke en neurologische onderzoeken die de functionele en expressieve capaciteit van de patiënt, hun geheugen en andere vaardigheden evalueren, naast het uitvoeren van tests zoals CT of MRI. De definitieve diagnose wordt echter pas verkregen na het overlijden van de patiënt, bij het uitvoeren van een autopsie.

Er is geen remedie bekend voor deze dementie en de behandeling moet worden gepersonaliseerd omdat de ziekte gevoeligheid veroorzaakt voor bepaalde medicijnen.

Dementie bij de ziekte van Parkinson

De ziekte van Parkinson kan in sommige gevallen een beeld van dementie ontwikkelen. In feite wordt erkend dat de ziekte zelf het risico verhoogt om eraan te lijden.Wanneer ze worden geassocieerd, is het beheer van Parkinson in dit subtype gecompliceerder, wat leidt tot grotere complicaties en een groter risico op sterfte.

De symptomen lijken erg op de ziekte van Alzheimer en onderscheiden zich voornamelijk doordat uitgesteld geheugen ernstig wordt aangetast en het in de dementie die verband houdt met de ziekte van Parkinson intact kan zijn. Er is meer aandacht voor aandacht en het verzamelen van informatie in de omgeving dan een specifieke aantasting van geheugen en taal.

Andere vormen van dementie

Vasculaire dementie

Vaatdementie is het gevolg van een beroerte of meerdere episodes waardoor de bloedsomloop stopt met het drenken van een deel van de hersenen, wat de dood van de aangetaste neuronen veroorzaakt.

Dit is een van de weinige dementies die kunnen worden voorkomen, risicofactoren zoals hoge bloeddruk, hypercholesterolemie, die atherosclerose of diabetes kunnen veroorzaken, voorkomen of beheersen, om de kans te verkleinen dat deze in de toekomst zal lijden.

Er zijn zelfs onderzoeken die aantonen dat een juiste behandeling van arteriële hypertensie het uiterlijk van cognitieve achteruitgang en het risico op dementie vermindert.

Multi-infarct dementie

Zoals de naam suggereert, is deze dementie het gevolg van meerdere cerebrale infarcten of beroertes, die asymptomatisch kunnen zijn en die resterende infarctgebieden achterlaten.

Het begin is meestal abrupt, vooral als het optreedt na een van deze infarcten, en er is meestal een begeleidende neurologische symptomatologie als gevolg van het ischemische ongeval.

De ziekte van Binswanger

Subtype van vasculaire dementie dat te wijten is aan hoge bloeddruk en atherosclerose, dat ook bekend staat als atherosclerotische subcorticale encefalopathie.

Deze dementie is te wijten aan de degeneratie van de witte hersenmaterie als gevolg van de occlusie van de hersenbloedvaten, die de hoeveelheid bloed die de hersenen in het algemeen bereikt, en de witte stof in het bijzonder, beperkt. De hersencellen, beroofd van zuurstof, verslechteren en sterven, wat dementie veroorzaakt.

De risicofactoren die de kans vergroten dat de stoornis verschijnt, zijn:

  • Arteriële hypertensie
  • Atherosclerose (verharding van bloedvaten).
  • Hart- en vaatziekten
  • Diabetes.

De symptomen verschijnen gewoonlijk beetje bij beetje en worden steeds erger, hoewel ze soms stabiliseren en zelfs verbeteren. De belangrijkste symptomen van deze ziekte zijn:

  • Gestoorde loop (langzamer en instabiel).
  • Geheugen verlies
  • Progressieve verslechtering van de intellectuele, cognitieve en motorische vermogens.
  • Moeilijkheden om jezelf te uiten.
  • Depressie.
  • Incontinentie.
  • Verlies van coördinatie, trillen ...
  • Apathie.
  • Desoriëntatie.
  • Verlamming aan de ene kant van het lichaam.

De diagnose wordt bepaald door tests zoals magnetische resonantie beeldvorming en computertomografie van de hersenen. U kunt ook een eenvoudige foto-emissie van de computertomografie maken (SPECT volgens het acroniem in het Engels), waarmee wordt beoogd de degeneratie van de functie van de cerebrale witte stof te identificeren.

Er is geen bekende remedie voor deze ziekte en de geneesmiddelen die aan de patiënt worden toegediend zijn gericht op het beheersen van geassocieerde pathologieën zoals hypertensie, hypercholesterolemie en depressie, evenals het verminderen van het risico op een beroerte.

Vormen van dementie: Dementie met Lewy bodies (September 2019).