de slokdarm van Barrett is een aandoening die wordt gekenmerkt door een laesie in de bekleding van de slokdarm, die optreedt wanneer de ring van spiervezels in het onderste deel van dit orgaan niet goed sluit en de passage van maaginhoud van de maag naar de slokdarm mogelijk maakt, Het staat bekend als gastro-oesofageale reflux.

De slokdarm is een holle buis van ongeveer 25 centimeter lang die de farynx verbindt met de maag en waarvan de functie vervoer de bolus van de mond naar de maag. Van binnenuit wordt het gevormd door een mucosale laag, een submucosa-laag en een spierlaag. In de slokdarm is er geen serosa, de buitenste laag, die aanwezig is in andere organen van het spijsverteringsstelsel, zoals de maag of de darm.

Het epitheel van de slokdarm is samengesteld uit verschillende geordende lagen van platte cellen en wanneer er gastro-oesofageale reflux is, is de vervanging van het normale squameuze epitheel van de slokdarm door intestinaal cilindrisch epitheel, niet de maag, in medische termen bekend als metaplasie (vervanging van een epitheel voor een ander). Het resultaat van dit proces resulteert in de slokdarm van Barrett, die 8-20% van de patiënten treft die lijden aan gastro-oesofageale reflux.

Deze ziekte dankt zijn naam aan de dokter Norman Barrett, Britse chirurg die het beschreef in de jaren 1950. Afhankelijk van de lengte van de metaplasie, Barrett's slokdarm is geclassificeerd in kort (wanneer de lengte hiervan minder dan 3 centimeter is), of lang (als het groter is dan 3 centimeter).

De diagnose ervan is histologisch, dat wil zeggen, het wordt uitgevoerd na de studie van slokdarmepitheelmonsters verkregen na het uitvoeren van een endoscopie. Het ware belang van de detectie ervan vloeit voort uit het grotere risico dat patiënten met Barrett's slokdarm hebben bij het ontwikkelen van adenocarcinoom van de slokdarm, die een slechte prognose heeft. Patiënten onder endoscopische controle en die de juiste behandeling volgen, kunnen dit risico echter tot een minimum beperken.

Epidemiologie van de slokdarm van Barrett

De prevalentie van de slokdarm van Barrett is zeer variabel volgens de verschillende onderzoeken, maar er wordt geschat dat het effect heeft op 8-20% van de patiënten die lijden aan gastro-oesofageale reflux.

De slokdarm van Barrett treft meestal vooral mensen van middelbare leeftijd 55 jaar oud over. Dit is voor een groot deel te wijten aan het feit dat een hoog percentage van diagnoses wordt gemaakt tijdens het uitvoeren van endoscopieën als gevolg van gastro-oesofageale reflux, of toevallig bij het uitvoeren van deze test om een ​​andere reden.

Hoewel het ook van invloed kan zijn op kinderen, komt het zelden voor de leeftijd van vijf jaar voor, dus het wordt beschouwd als een verworven en niet-aangeboren ziekte (dat wil zeggen, het wordt gedurende het hele leven verkregen en is niet aanwezig bij de geboorte).

Het komt vaker voor bij mannen dan bij vrouwen, in een verhouding van 2: 1. Vanuit raciaal oogpunt treft de slokdarm van Barrett vooral het Kaukasische ras, wat ongewoon is in zwarten en Aziaten. Epidemiologische gegevens in Hispanics zijn tegenstrijdig, omdat sommige studies van mening zijn dat de prevalentie in deze groep vergelijkbaar is met die van blanken, anderen vinden het veel lager.

Obesitas en de aanwezigheid van overmatig vet ter hoogte van de buik Ze worden beschouwd als risicofactoren die de kans op het ontwikkelen van deze ziekte kunnen vergroten.

Aan de andere kant kunnen acetylsalicylzuur en niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen een beschermend effect over het verschijnen van de slokdarm van Barrett. Het zijn echter hypothesen die niet duidelijk worden aangetoond.

Hoe verloopt een Barrett-onderzoek in het Catharina Ziekenhuis (September 2019).